20世紀90年代，中國一個偏僻落後的山村。在利益驅動下村民不惜賣血賺錢，卻也將世紀絕癥艾滋感染上身，生命以秒計算。老柱柱（陶澤如 飾）的長子趙齊全（濮存晰 飾），天良喪盡，他作為“血頭”成為村裡最先富起來的人，為此犧牲村民乃至家人也不悔改。心懷愧疚的老柱柱將染病並受到歧視的村民集中到廢棄的小學統一照顧，一同前往的還有他的次子趙得意（郭富城 飾）。無人垂憐的死亡孤島，病者在生命最後一刻還在心中貪欲的驅使下鉤心鬥角，令人全然看不到半點希望。在此期間，得意和堂兄弟小海（蔡國慶 飾）的媳婦琴琴（章子怡 飾）惺